Зубы мудрости – сохранять или удалять?

10 сентября 2017 г. Victoria Просмотров: 154 RSS Обсудить
Болезни и их лечение

Никому и никогда не придёт в голову задать вопрос, вынесенный в заголовок статьи, по поводу любого другого органа. Чем провинились зубы мудрости? Почему по этому поводу столько дискуссий вокруг?

Отличия зубов мудрости

Зубы мудрости – 8-е зубы челюстного ряда. Отличие от остальных зубов в том, что закладываются не в утробе, а в возрасте 4-5 лет. Прорезаются к 18-25 годам, у некоторых – позже. Своё название получили благодаря позднему выходу «на свет». Иногда не прорезываются совсем - остаются ретинированными, иногда не полностью – полуретинированными. Существуют случаи, когда они не закладываются – стоматологи считают это нормой, а не аномалией.

Эволюция – процесс отброса ненужных органов. Челюсть древнего человека составляла 12 см, а современного – около 10 см. Но зубов – по-прежнему 32. Получается, что восьмёркам не нашлось места в челюсти. Современному человеку не нужно тратить столько усилий на процесс пережёвывания пищи, как первобытному. Поэтому они стали лишними для выполнения первоначальных функций. Рудиментарные органы – их современное название.

По строению зубы мудрости относятся к много – корневым зубам. Встречаются зубы с 4-5 корнями, а бывают – с одним, что объясняется эффектом срастания друг с другом. Отличие заключается в сильной изогнутости корней, что создаёт трудности стоматологического характера. Учитывая сложность их прорезывания и лечения, зачастую врачи - стоматологи рекомендуют удалять здоровые восьмые зубы (прорезавшиеся полностью, частично прорезавшиеся, не прорезавшиеся совсем) с целью предотвращения смещения остальных зубов.

Проблемы, вызываемые зубами мудрости

Процедура прорезывания восьмёрок длительна – от нескольких месяцев до года. Срок связан со строением челюсти, величиной остальных зубов, иными словами, оставшемуся количеству места для восьмёрок. Чем больше места, тем процесс прорезывания будет быстрее и наоборот. Если зуб остаётся полуретинированным (частично прорезавшимся), то сверху образуется так называемый капюшон или десневой карман. Под капюшон попадают остатки пищи, которые не поддаются удалению и разлагаются. Зуб появляется уже с кариесом и требует незамедлительного лечения. Может возникнуть образование костной ткани над зубом, задерживающей его в челюсти (ретинированный зуб). Причины следующие: горизонтальное (лежачее) положение; наклонное – вперёд, назад, к щекам или к соседнему зубу.

Зуб мудрости может быть повёрнут вокруг своей оси. Тогда он упирается в корни соседа (седьмого зуба), вызывая его разрушение, может давить на лицевой нерв или вызывать сильную боль в костях. Своим неправильным расположением провоцирует гингивит (воспаление дёсен) или перикоронит (воспаление десневого кармана). Перикоронит называется изолированным, если локализация воспаления на десне и зубном мешочке. Результатом занесения инфекции является язвенный перикоронит, который при отсутствии лечения переходит в язвенные формы гингивита или стоматита.

При язвенном перикороните наблюдается некротический ободок по краям десны, которая покрывает коронку. После удаления налёта кровоточивость увеличивается, в этот период хирургическое вмешательство противопоказано, допускается только консервативное лечение.

Процесс лечения восьмёрок в силу их анатомических особенностей достаточно трудоёмок. Сложность вызывает само расположение зуба в зубном ряду, поскольку у пациента сложности с широким открытием рта или у него вызывается рвотный рефлекс. Трудность заключается в искривлении корней и корневых каналов, которые сложно качественно запломбировать. Процент осложнения у восьмых зубов после лечения намного выше, чем у остальных.

Рекомендации по сохранению и удалению

Зуб целесообразно сохранить в том случае, если:

1. Необходим для протезирования (отсутствие или сильный кариес соседнего или ряда соседних зубов).

2. Имеет зуба – антагониста, поскольку сосед выдвинется вперёд в силу отсутствия противодействия. Это приведёт к дискомфорту и возможной потере ещё одного зуба.

3. Зуб находится в правильном положении и выполняет свои функции (участвует в жевательных процессах).

4. Корневые каналы имеют возможность для качественного пломбирования.

Зуб целесообразно удалить в https://www.lumident.kiev.ua/services/udalenie-zuba-mudrosti-kiev, если:

1. Корневые каналы плохо проходимы для лечения кариеса, пульпита и периодонтита.

2. Лежит в неправильном положении (горизонтально или со значительным отклонением коронки). Первоначальная ценность такого зуба равна нулю. При отклонении в область щеки произойдёт постоянное раздражение её слизистой оболочки.

3. Находится в стадии прорезывания при недостатке места в челюстном ряду, что приведёт к скученности зубов. Освобождая себе место, зуб мудрости давит на соседний седьмой зуб, а далее по цепочке до первого зуба.

4. Скученность зубов уже существует, и появление зубов мудрости её усугубит.

5. Наличие перикоронита.

Удалять или сохранять зубы мудрости – решение, которое каждый должен принять для себя сам. После изучения соответствующей литературы необходимо проконсультироваться с врачом – стоматологом.

Оставьте комментарий!

Комментарий будет опубликован после проверки

Имя и сайт используются только при регистрации

(обязательно)